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1日吃多餐半夜還餓醒 竟是癌症作祟

一名60歲女性每次吃完飯後過沒多久又餓了,脾氣也變得暴躁,一天進食好幾次,半夜還會餓醒、經常做惡夢,一年下來體重從原本的60公斤胖到70幾公斤,覺得不妙趕緊就醫檢查,竟是神經內分泌腫瘤作祟。

(圖與新聞內容無關/資料庫)
替該病患診治的癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科醫師王正旭表示,神經內分泌腫瘤(簡稱NET)是個需要長期對抗的慢性癌症,其為體內控制荷爾蒙分泌細胞發生病變所致,腫瘤會分泌過量的胰島素荷爾蒙,好發部位包括整個腸胃道及胰臟,其次為肺部,好發年齡為40至60歲。
王正旭說明,由於神經內分泌腫瘤分泌了過多的胰島素,使得血糖降低,因此該名患者才會無時無刻都覺得餓,甚至脾氣變得暴躁、還出現心悸、盜汗、每晚睡覺惡夢連連等類似更年期的徵兆,因為沒有典型症狀,使得此疾病刁鑽難以察覺。
不過,由於知名美國蘋果電腦創辦人史提夫賈伯斯於2011年便是因惡性胰臟神經內分泌瘤併發多處轉移,終至惡化逝世,此疾病才因為賈伯斯漸漸被大眾認識。王正旭提到,20年前,患者確診罹患神經內分泌腫瘤平均要花5至6年的時間,而現今衛教資訊發達、病人對此疾認知增加、醫療團隊警覺性提高,找出病灶時間縮短為2至3年。
王正旭指出,神經內分泌腫瘤分成「功能性腫瘤」和「非功能性腫瘤」兩種,前者是腫瘤分泌荷爾蒙造成臨床症狀,但其臨床症狀如慢性腹瀉、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅等,常會與其他疾病如腸胃疾病、更年期症狀混淆,難以診斷;後者則是未出現臨床症狀,患者多半是在進行腸胃道手術,或胃腸內視鏡檢查時意外發現,此時腫瘤多已變大,甚至轉移肝臟。
王正旭提醒,咳嗽、氣喘、慢性腹瀉、反覆性潰瘍、低血糖嚴重飢餓感、盜汗、熱潮紅、發熱、心悸及皮膚炎等為神經內分泌腫瘤10大警訊,在過去研究裡,神經內分泌腫瘤一旦腫瘤轉移,其棘手度不亞於其他癌症,平均存活僅33個月,雖然賈伯斯當時罹病不幸逝世,但民眾無須過度擔憂,因為這幾年來對於此疾病,醫界已建立治療準則,加上新藥的推陳出新,已有很好的控制,可與病長期共存,最重要的是提高警覺,及早發現,才能達成盡快治療目標。

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